
專家介紹:東城中醫(yī)醫(yī)院特聘專家,出身中醫(yī)世家,自幼隨父輩研習(xí)《傷寒雜病論》《醫(yī)宗金鑒》等典籍,積累在泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性期帶狀皰疹、鵝掌風(fēng)(干性濕疹)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗,并結(jié)合現(xiàn)代臨床實踐深化創(chuàng)新,臨床經(jīng)驗超45年。主張“通淋排石,兼顧本虛”,強調(diào)結(jié)石成因與脾腎濕熱、氣滯血瘀相關(guān)。
42歲的張先生曾經(jīng)患有右上腹隱痛伴噯氣半年之久,B超檢查顯示膽囊內(nèi)有多發(fā)泥沙樣結(jié)石,直徑為0.3厘米—0.6厘米。劉百林為其辨證診斷為氣滯血瘀兼肝膽濕熱型膽結(jié)石,在經(jīng)典基礎(chǔ)方中加入川楝子、姜黃、茵陳、金銀花等進行治療。“我先吃了28劑中藥,復(fù)查B超看到結(jié)石減少了,疼痛等不適癥狀緩解,之后為了鞏固又堅持吃了14劑,目前沒有復(fù)發(fā)過。”
膽結(jié)石是膽囊最常見的疾病之一,膽結(jié)石的發(fā)生與年齡、地區(qū)、飲食習(xí)慣、生活方式等因素相關(guān)。隨著年齡的增長,尤其40歲以上人群,膽結(jié)石發(fā)病率增加。而近年來,生活節(jié)奏的加快及不良生活方式等因素,導(dǎo)致膽結(jié)石呈現(xiàn)出年輕化趨勢。
劉百林介紹,在中醫(yī)看來,膽結(jié)石可主要分為三大證型,即氣滯血瘀型、肝膽濕熱型、肝郁脾虛型,其中以氣滯血瘀型更為多見。膽結(jié)石的形成可能是濕熱瘀結(jié)的結(jié)果,為此治療上通常以“清利肝膽濕熱、化瘀排石”為主,可通過堅持服用中藥達到“融石、化石、排石”的目的。
可以經(jīng)典組方為基礎(chǔ),其中包括郁金、雞內(nèi)金、金錢草等,再根據(jù)患者的不同情況隨癥加減。例如,氣滯血瘀型可加川楝子等;肝膽濕熱型可加茵陳、金銀花、連翹等;肝郁脾虛型可加茯苓、砂仁等。建議早晚空腹服用。
膽結(jié)石急性發(fā)作時會引起右上腹部疼痛,痛感可延伸至肩部及背部,結(jié)石堵塞膽管時還可能出現(xiàn)高熱、寒顫、黃疸等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)干預(yù)。劉百林表示,膽結(jié)石的療程一般為兩周至數(shù)月,根據(jù)每個患者的實際情況而定,疼痛癥狀明顯緩解或消失后,可通過B超檢查確認(rèn)結(jié)石是否已排凈。中醫(yī)藥治療膽結(jié)石具有優(yōu)勢,痊愈后不易復(fù)發(fā),通過每年例行體檢復(fù)查即可。
另外,肝膽類疾病受到情緒波動和生活方式的影響較大,為預(yù)防膽結(jié)石發(fā)作,應(yīng)盡量做到少生氣、多運動、不熬夜、少喝酒。在飲食上應(yīng)注意控制脂肪攝入,盡量避免高膽固醇食物及刺激性食物,增加膳食纖維,補充充足水分。
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