3月26日，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，介紹加快建立長期護(hù)理保險制度有關(guān)情況。我國擬用3年左右時間，基本建立適應(yīng)基本國情的長護(hù)險制度。
北京市石景山區(qū)2020年被確定為國家級政策性擴(kuò)大長護(hù)險制度試點(diǎn)區(qū)，開始在全域進(jìn)行全方位、全流程、全要素的試點(diǎn)，也是全市唯一試點(diǎn)。試點(diǎn)以來，醫(yī)保關(guān)系在石景山區(qū)的失能家庭究竟收獲了怎樣的幫扶？記者通過一個失能家庭的真實體驗，記錄長護(hù)險的實際效應(yīng)。
講述
小家有了“托底”大幫手
早上9點(diǎn)半，石景山古城街道古城南路小區(qū)19號樓，長期照護(hù)師楊紅梅如約上門，為重度失能老人王自新提供剃須、理發(fā)、剪指（趾）甲等服務(wù)。進(jìn)屋打招呼、放下隨身攜帶的工具包、拿出所需的工具、打水準(zhǔn)備……這一套服務(wù)流程，每周會重復(fù)兩次。
由于幼年喪父，王自新一直和母親王秀珍生活在一起。十多年前，剛年過四旬的王自新患上了類風(fēng)濕、痛風(fēng)等疾病。起初，一家人并未太在意，只是自行購藥休養(yǎng)，沒想到病情快速進(jìn)展，四肢逐漸失去活動能力，直至完全臥床。從王自新臥床起，這個家庭的生活軌跡徹底變了。“每一次看到都很心酸。每天要觀察和詢問他哪里不舒服，幫他按摩、買藥、上廁所……”79歲的王秀珍說，護(hù)理的大小細(xì)節(jié)，她都是自己摸索，從零學(xué)習(xí)。
那時候，王秀珍雖然難以接受這一切的變化，但因為身體條件尚可，并沒有覺得照護(hù)孩子會是太大的問題。“剛開始，孩子的病沒有這么嚴(yán)重。我的身體條件比現(xiàn)在好多了?！比欢S著時間推移，王秀珍自己也出現(xiàn)了腦梗、腿腳不便、心臟病等問題，“前些年，我心臟里裝了兩個支架，自己都行動不便了?！蓖踝孕碌恼兆o(hù)問題，成了這個家庭最實實在在的重?fù)?dān)?！八吘褂幸话傥辶?，躺在床上就像貼在床上，我平時幫他翻身都很困難，更別提擦洗清潔了?！焙芏啻危跣阏涠际且粋€人偷偷抹淚。
生活的轉(zhuǎn)機(jī)，發(fā)生在2020年11月。一天，王秀珍接到古城街道辦事處和社區(qū)居委會的通知，建議她為臥床的兒子申請長護(hù)險，“工作人員告訴我，每年個人只需繳納90元，就可以享受上門護(hù)理服務(wù)”?！罢嬗心敲春?？能行嗎？”帶著半信半疑的心態(tài)，王秀珍為兒子申請了失能狀況評估，經(jīng)過評估后，王自新被評估為重度失能人員。而后，她又在街道工作人員的提示幫助下，準(zhǔn)備了包括身份證、評估機(jī)構(gòu)出具的失能評估標(biāo)準(zhǔn)、申請表等一系列表格材料。
“沒想到，當(dāng)年就享受到長護(hù)險服務(wù)了！”回憶起當(dāng)初，王秀珍難掩激動。從第一次長護(hù)師上門服務(wù)起，她就感覺終于可以稍稍喘口氣了?！耙郧?，什么事都是我自己艱難地上手去做，關(guān)鍵我也沒有力氣。有了照護(hù)護(hù)理人員后，我只需要跟著她，給她搭把手就行了?！?/strong>
賬本
年繳90元可享144小時服務(wù)
由于王自新屬于城鄉(xiāng)居民，根據(jù)試點(diǎn)相關(guān)政策規(guī)定，其長期護(hù)理保險費(fèi)按年繳納，由財政和個人共同分擔(dān)。城鄉(xiāng)居民財政繳費(fèi)部分（90元/人/年）由政府財政補(bǔ)助劃轉(zhuǎn)，個人繳費(fèi)部分（90元/人/年）由個人按年度繳納。
根據(jù)石景山長護(hù)險試點(diǎn)的相關(guān)規(guī)定，服務(wù)內(nèi)容分為生活照護(hù)、治療性照護(hù)、風(fēng)險防范和功能維護(hù)共四大類32個服務(wù)項目，失能老人及家屬可以根據(jù)自身實際需求按需“下單”，或根據(jù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的評估結(jié)果溝通“下單”項目，每月享受共12個小時的上門服務(wù)。
享受長護(hù)險后，對失能家庭帶來的最大改變，就是經(jīng)濟(jì)和精力上的雙重減負(fù)。曾經(jīng)，也有朋友給王秀珍念叨，給家里找個保姆，王秀珍更是不敢想?！拔彝诵萁鹬挥?600元左右，怎么請保姆？”她說，按照如今的市場價格，請保姆基本在5500元以上?！八远嗄暌詠?，都是我自己在忍著照顧著?！笨紤]到孩子的身體情況，王秀珍在長護(hù)險“點(diǎn)單”時，主要為兒子選擇了監(jiān)測生命體征、擦浴、剃須、理發(fā)、洗頭、剪指（趾）甲、協(xié)助進(jìn)食/水及指導(dǎo)等服務(wù)。在享受長護(hù)險后，單次的上門服務(wù)就能夠“回本”了。
以失能人群需要的助浴相關(guān)服務(wù)來看，在長護(hù)險服務(wù)項目中，擦浴或沐浴時長為30至60分鐘每次。按照目前市面上機(jī)構(gòu)的市場服務(wù)均價，在200元左右。如果帶助浴設(shè)備的上門服務(wù)，價格可能達(dá)到300元到400元。僅這一項，參與長護(hù)險后，單次就能省下最少200元。
再以皮膚照護(hù)為例，因為有不少失能人員長期臥床，身上會有不同程度的皮膚問題。如果請人上門進(jìn)行皮膚照護(hù)，市場普遍的服務(wù)價格100至200元一次，而在長護(hù)險服務(wù)項目中，這同樣可以組合“點(diǎn)單”，再省下一兩百元。王自新最近一次享受的監(jiān)測生命體征、擦浴、剃須、理發(fā)、洗頭、剪指（趾）甲、協(xié)助進(jìn)食/水及指導(dǎo)等項目，按照市場價格可能花費(fèi)七八百元。
從2020年底享受長護(hù)險至今，王自新個人累計繳納的費(fèi)用僅約500元。這個金額，如果從市場上請專門人員護(hù)理，只夠支付兩三次上門的費(fèi)用，但長護(hù)險，卻為這個家庭“細(xì)水長流”，幫襯了五年多時間。
長護(hù)險給失能家庭改變最大的，不僅是省錢，還有精神、心理上的減負(fù)。在王秀珍看來，長期照護(hù)師的服務(wù)專業(yè)又細(xì)致，她舉例，就拿自己給兒子喂飯來說，由于沒有什么照護(hù)知識，就只會簡單地一點(diǎn)一點(diǎn)喂食，但是上門的長護(hù)師就很專業(yè)。餐前洗手、食物切碎攪拌、進(jìn)食姿勢、檢查食物溫度、防止嗆噎等，程序非常詳細(xì)、規(guī)范。如今，王自新每周享受兩次上門護(hù)理，“之前我每天都發(fā)愁該怎么辦，現(xiàn)在幾乎只是在夜里看看他，偶爾換個尿墊就行，心里的擔(dān)子輕松多了?！?/p>
期待
服務(wù)再“延長” 項目更細(xì)致
目前，在石景山古城街道所轄的各小區(qū)，像王自新這樣，申請了長護(hù)險的失能家庭，還有不少。數(shù)據(jù)顯示，這幾年古城街道長護(hù)險服務(wù)工作穩(wěn)步推進(jìn)。2025年1月至12月，街道層面長護(hù)險全年累計接待咨詢1727人次，受理申請99人，當(dāng)年享受待遇人員累計達(dá)到411人。
“說心里話，現(xiàn)在的政策已經(jīng)很好了。最起碼給我的家庭，帶來了實實在在的幫助?！蓖跣阏湔f，但她還是時常被一個現(xiàn)實問題所困擾——如今，自己年事已高，難免也會頭疼腦熱，需要出門看病。去年以來，自己的腿就出現(xiàn)了問題，前不久腰也扭傷了，醫(yī)生此前建議她住院好好治療一番，但王秀珍一直沒有時間去看病。因為，她最放心不下的就是在家臥床的兒子?！凹偃缥磥?，能夠逐步推出類似住家護(hù)理的長護(hù)險服務(wù)，提供半天甚至全天在家里的護(hù)理服務(wù)，那就更好了?！彼f，從事上門的護(hù)理工作人員就像上下班一樣，早上來、下午走，不用擔(dān)心太多其他事兒，“哪怕保險費(fèi)用再提一點(diǎn)兒，我都是樂意申請的?！?/p>
王秀珍暢想，未來，長護(hù)險的護(hù)理服務(wù)項目能夠再豐富一些，“隨著年齡增長，身體狀況也在變化，有時候會有一些個性化的護(hù)理需求?！彼Ｍ?，今后能夠根據(jù)試點(diǎn)運(yùn)行的情況，依據(jù)條件增加一些更適配老年人的上門服務(wù)項目，讓照護(hù)更貼合失能老人的實際生活需求。
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來源：北京日報客戶端
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