“節(jié)后上班虛到冒煙……美容點(diǎn)滴掛起來(lái)”，近段時(shí)間，一種被稱為“NAD+”的注射項(xiàng)目在社交平臺(tái)走紅。盡管單次收費(fèi)上千元，仍然吸引了不少消費(fèi)者踴躍嘗試。

NAD+，全稱是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸，是人體細(xì)胞內(nèi)重要輔酶，參與能量代謝、DNA修復(fù)等。近年來(lái)，NAD+從口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑逐步進(jìn)入美容與健康服務(wù)場(chǎng)景，一些機(jī)構(gòu)將其與抗衰、修復(fù)等需求相結(jié)合包裝成“營(yíng)養(yǎng)點(diǎn)滴”，宣稱有促進(jìn)睡眠、營(yíng)養(yǎng)大腦、肝膽排毒、卵巢保養(yǎng)乃至賦能細(xì)胞能量等功效，推薦給有需求的人群注射使用。

有人稱其“像給身體充電”，也有人直言“打了沒(méi)感覺(jué)”“感覺(jué)心跳加速”。這種面向健康人群的“注射”合規(guī)嗎？靠譜嗎？

現(xiàn)象：需要補(bǔ)啥都能補(bǔ)   “營(yíng)養(yǎng)點(diǎn)滴”成熱門

“最近工作太忙了，睡再多也覺(jué)得累?！?0歲的互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)從業(yè)者周女士近期感覺(jué)身體疲憊、體力下降，朋友向她推薦了一款NAD+營(yíng)養(yǎng)點(diǎn)滴，聲稱可以幫助身體恢復(fù)狀態(tài)、改善亞健康。

周女士查詢發(fā)現(xiàn)，在小紅書(shū)等社交媒體上，關(guān)于NAD+營(yíng)養(yǎng)點(diǎn)滴的推廣不少?！懊餍峭頝AD+”“NAD+就像充電”“能量激活、精力提升、延緩衰老”……這樣的文案，再配上顧客在診室內(nèi)打點(diǎn)滴的照片，看上去頗有吸引力。

社交媒體上的營(yíng)銷
社交媒體上的營(yíng)銷

記者瀏覽發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在功效表述上極盡所能，瞄準(zhǔn)的都是上班族渴望改善的“身體短板”?！按蛞淮魏痛?個(gè)月，所感受到的效果非常不同?！薄?～29天，可以精力充沛……深度睡眠好；30～60天：腦疲勞消失，記憶、專注力提升，免疫力提升，新陳代謝加快，助力減肥；61～90天， 長(zhǎng)壽基因Sirtuins家族表達(dá)提升……促進(jìn)DNA修復(fù)，皮膚光澤有彈性，精神面貌煥然一新，心血管指標(biāo)、生殖系統(tǒng)功能改善?！?/p>

此外，有的機(jī)構(gòu)宣傳時(shí)主打抗衰，稱“細(xì)胞年輕才是真的年輕”，還有機(jī)構(gòu)稱對(duì)花粉過(guò)敏、貓毛過(guò)敏“作用顯著”。這些宣傳文案，精準(zhǔn)命中社會(huì)大眾對(duì)于抗衰、改善睡眠、提升精力的需求。

某機(jī)構(gòu)的宣傳圖

但在反復(fù)瀏覽這些宣傳內(nèi)容后，周女士也產(chǎn)生了不少疑問(wèn)。“這些效果真的有科學(xué)依據(jù)嗎？還是只是營(yíng)銷話術(shù)？”

她注意到，不同機(jī)構(gòu)對(duì)同一項(xiàng)目的定價(jià)差異較大，從兩千元到大幾千元不等，“價(jià)格這么高，到底是保健，還是醫(yī)美？”更讓她猶豫的是安全性問(wèn)題——“打點(diǎn)滴畢竟是進(jìn)入血液，產(chǎn)品來(lái)源都是正規(guī)渠道嗎？有相關(guān)部門認(rèn)證嗎？如果長(zhǎng)期使用，會(huì)不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生副作用？”

調(diào)查1：注射劑量和方式均“背離”說(shuō)明書(shū)

記者探訪多個(gè)平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，市面上的價(jià)格，通常單次50毫克NAD+靜脈輸注收費(fèi)在2000元至5000元左右不等，購(gòu)買療程套餐后單價(jià)能略有優(yōu)惠。在大眾點(diǎn)評(píng)等軟件上，可以直接購(gòu)買NAD+營(yíng)養(yǎng)點(diǎn)滴的套餐。一家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售的“NAD+營(yíng)養(yǎng)點(diǎn)滴50毫克”，價(jià)格為3600元，顯示已經(jīng)售出100多單。

“來(lái)打針的很多都是附近寫字樓的上班族，很多人是利用午休的時(shí)間來(lái)打?！?/strong>東三環(huán)一家醫(yī)美機(jī)構(gòu)的顧問(wèn)向記者介紹，不少顧客打完點(diǎn)滴后反響不錯(cuò)，表示對(duì)改善睡眠、提升精力有效果，所以會(huì)定期前來(lái)注射。在她看來(lái)，這類項(xiàng)目的定位更接近狀態(tài)管理而非傳統(tǒng)醫(yī)美?！坝行┤藖?lái)打點(diǎn)滴是為了抗疲勞，有些人是覺(jué)得精神狀態(tài)不太好，希望改善一下?！?/p>

另一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的顧問(wèn)向記者分享了顧客反饋截圖。聊天記錄顯示，有的顧客表示“效果還挺好，昨天入睡挺快的”“貓毛過(guò)敏好像好了。”

會(huì)不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)？“您不用擔(dān)心?！泵鎸?duì)記者的顧慮，有顧問(wèn)表示，有些人注射的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)輕微腸胃不適、心跳加速等癥狀，但一般一到兩天就會(huì)恢復(fù)正常，沒(méi)有遇到過(guò)嚴(yán)重的反應(yīng)。

咨詢過(guò)程中，有的機(jī)構(gòu)工作人員表示，預(yù)約上門就能輸液；但也有機(jī)構(gòu)更為審慎，需要消費(fèi)者提供健康的血檢報(bào)告，才能開(kāi)方注射，不過(guò)，如果顧客確定要輸液，機(jī)構(gòu)可以提供免費(fèi)血液檢測(cè)。

記者注意到，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開(kāi)對(duì)外提供的，都是一款名為“恩艾地”的國(guó)產(chǎn)注射用輔酶I。這款處方藥的適應(yīng)癥顯示“用于白細(xì)胞減少癥的治療以及冠心病、心肌炎的輔助治療”，并不包括各大機(jī)構(gòu)宣稱的各種功效。此外，說(shuō)明書(shū)推薦劑量為每日5毫克肌內(nèi)注射，而部分機(jī)構(gòu)實(shí)際采用50毫克甚至更高劑量進(jìn)行靜脈輸注，劑量和給藥方式存在明顯差異。

由于國(guó)產(chǎn)針劑定價(jià)較高，一些消費(fèi)者將目光投向了未獲得國(guó)內(nèi)監(jiān)管部門批準(zhǔn)的舶來(lái)品，同等劑量注射一次成本才500多元。

記者在閑魚(yú)平臺(tái)看到，有賣家直接出售多款所謂“院線同款”的NAD+針劑，產(chǎn)地包括日本、英國(guó)、美國(guó)等，品牌各異。以最便宜的單支50毫克定價(jià)550元的針劑為例，賣家向記者介紹：“自行復(fù)配100毫升鹽水就可以注射使用，保證正品?！?/p>

調(diào)查2：宣稱功效多多   缺乏臨床證據(jù)

“這些機(jī)構(gòu)宣稱的功效，并無(wú)嚴(yán)格的臨床實(shí)證。”醫(yī)藥行業(yè)業(yè)內(nèi)人士李先生告訴記者，比如針對(duì)治療卵巢功能早衰的研究，還處于比較早期的階段。

對(duì)于注射后的實(shí)際效果，消費(fèi)者體驗(yàn)也存在分化。采訪中，有消費(fèi)者告訴記者，打完一次點(diǎn)滴后，感覺(jué)“腦子似乎變清楚”了，效果持續(xù)了一周多；也有人表示：“打完之后沒(méi)有感覺(jué)到變化。”“打了六次，沒(méi)有反應(yīng)。”也有消費(fèi)者感覺(jué)不適，如感覺(jué)“心跳加速、面部潮紅”“肌肉酸痛，全身冷到發(fā)抖。”

NAD+點(diǎn)滴究竟是否靠譜？北京營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)理事顧中一介紹，一些小樣本人體研究提示，補(bǔ)充某些NAD+前體可能改善特定人群的部分代謝指標(biāo)；但對(duì)體重、體脂以及多數(shù)心臟問(wèn)題的改善結(jié)論并不一致。對(duì)于大眾最關(guān)心的“抗衰老”“延長(zhǎng)壽命”等功效，還缺少大規(guī)模、高質(zhì)量的臨床試驗(yàn)證據(jù)。

業(yè)內(nèi)人士李先生則告訴記者，NAD+本身就是人體內(nèi)存在的物質(zhì)，針劑則是采用生物發(fā)酵技術(shù)合成出來(lái)的NAD+，在針劑生產(chǎn)合格的前提下，少量注射通常不會(huì)產(chǎn)生明顯副作用。不過(guò)，NAD+點(diǎn)滴也不像典型藥物那樣具有明確的藥理活性，“打了不一定有用，但風(fēng)險(xiǎn)仍需進(jìn)一步評(píng)估?！崩钕壬a(bǔ)充道。

違規(guī)：非治療需求，不允許超適應(yīng)癥用藥

NAD+治療藥物用于抗衰、提神等保健需求合規(guī)嗎？長(zhǎng)期代理醫(yī)療類案件的北京華衛(wèi)律師事務(wù)所合伙人律師聶學(xué)接受記者采訪時(shí)表示：“在臨床治療中，有時(shí)確實(shí)存在超適應(yīng)癥用藥的情況，但這僅限于疾病治療場(chǎng)景，”聶學(xué)指出，“對(duì)于健康人群的非治療需求，不允許超適應(yīng)癥用藥。因此，將NAD+注射液超適應(yīng)癥用于健康群體，本質(zhì)上并不合規(guī)?！?/strong>

聶學(xué)律師指出，部分機(jī)構(gòu)在網(wǎng)上宣稱NAD+處方藥具有抗衰等保健功效的營(yíng)銷行為，也涉嫌違反廣告法的相關(guān)規(guī)定。

此外，如果機(jī)構(gòu)沒(méi)有對(duì)顧客問(wèn)診開(kāi)方、直接掛上點(diǎn)滴，也存在違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防或保健的實(shí)際需要，嚴(yán)格按照診療規(guī)范和藥品說(shuō)明書(shū)開(kāi)具處方，經(jīng)藥師審核后由注冊(cè)護(hù)士使用。”聶學(xué)律師介紹，消費(fèi)者在體驗(yàn)相關(guān)項(xiàng)目前，也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問(wèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)與產(chǎn)品信息，這是保護(hù)自身權(quán)益的重要一步。

觀點(diǎn)：改變生活方式比針劑注射更有效

記者以普通患者身份咨詢了北京三甲醫(yī)院的一位主任藥師，該藥師表示，不推薦健康群體將NAD+用于靜脈注射。“年輕群體如無(wú)其他明確疾病診斷，優(yōu)先推薦通過(guò)每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)、規(guī)律睡眠、均衡飲食來(lái)改善精力，這比補(bǔ)充劑更有效、安全且經(jīng)濟(jì)。如精力下降持續(xù)存在，建議就醫(yī)排查甲狀腺功能、貧血、維生素D缺乏等常見(jiàn)原因。”該藥師介紹。

顧中一也推薦從改變生活方式入手，來(lái)提升體內(nèi)NAD+水平。比如，規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免長(zhǎng)期高糖高脂飲食、減少過(guò)量飲酒、保持均衡膳食；飲食上可適量攝入富含維生素B3（煙酸/煙酰胺）或色氨酸的食物，如禽肉、牛肉、魚(yú)類、堅(jiān)果和蘑菇等。在顧中一看來(lái)，通過(guò)調(diào)整生活方式來(lái)改善健康水平，是更安全、有效且經(jīng)濟(jì)的選擇。

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